研究背景和目的：新冠疫苗在肝移植 (LT) 受者中的长期免疫原性未知。该研究旨在评估辉瑞-BioNTech? BNT162b2疫苗在 LT 接受者中与对照组相比的长期抗体反应。方法：LT 受者在第一次和术后接种第二剂疫苗1、4 和 6 个月接受抗SARS-CoV-2抗受体结合域蛋白 IgG（抗 RBD）和抗核衣壳蛋白 IgG 抗体（抗 N）测量。结果：招募了143 名LT 受试者和58名对照。在基线时，与阴性对照相比，131/143 (91.6%) 的LT 接受者检测出抗N 阴性，12/143 (8.4%) 检测呈阳性（COVID-19恢复）。在COVID-19 初治者中，22.1% 在第一次疫苗接种后1个月出现抗RBD阳性，而 66.4%、77% 和 78.8% 在第二次疫苗接种后1、4 和 6 个月出现。相反，所有的对照在4个月时呈阳性 (p <0.001)。在 COVID-19 初治组第二次疫苗接种后4个月的中位抗RBD滴度（32 U/ml）中显著低于对照组（852 U/ml，p <0.0001）。较高的霉酚酸酯 (MMF) 日剂量 (p <0.001)、较高的腹水频率 (p = 0.012) 和较低的血清白细胞计数 (p = 0.016) 是6个月时抗RBD阴性的独立预测因素。结论：在COVID-19 初治LT接受者中，抗 SARS-CoV-2 疫苗接种的免疫原性显著低于对照组。 霉酚酸酯 (MMF)是SARS-CoV-2 初治患者疫苗接种失败的主要决定因素。