回顾性研究3192例同济医院的COVID-19患者进行病毒动力学及其与血清转化、预后的关系。在针对12780次核酸测试中，有24.0％的结果为阳性。在2142名经实验室确认的COVID-19的患者中，病毒阳性率在前3天内达到峰值。重症患者的病毒阳性中位持续时间为24.0天（95％CI，18.9至29.1天），非重症患者为18.0天（CI，16.8至19.1天）。病情是病毒阳性持续时间较长的独立危险因素（危险比为0.700 [CI，0.595至0.824]； P <0.001）。在实验室确认的COVID-19患者中，第一周的IgM阳性率为19.3％，在第五周达到峰值（81.5％），然后在9至10周内稳定下降至55％左右。 IgG阳性率在第一周为44.6％，在第四周达到93.3％，然后保持较高水平。在临床诊断的病例中观察到相似的抗体反应。重症患者的血清炎性标志物仍然较高。在非危重患者中，与持续时间短的病毒阳性患者相比，持续病毒阳性时间长的患者在整个疗程中具有较低的IgM滴度（<100 AU / mL）。病毒PCR阳性率在最初几天内达到峰值。血清转化率在4至5周内达到峰值。动态实验室指标变化与临床体征，恢复过程和疾病严重程度非常吻合。IgM滴度低（<100 AU / mL）是持续性病毒阳性的独立危险因素。